當家人患帕金森氏症怎麼辦？了解飲食建議、居家照護６重點

藝人范瑋琪74歲父親驚傳不慎跌倒，送醫後仍回天乏術；據國健署資料顯示，107年死因統計65歲以上事故傷害死亡原因，第一位為交通事故，第二位就是跌倒。平時要如何避免長者暴露在跌倒危機中呢？立即檢視：

巴金森氏症好發於60歲左右的中老年人，且男性多於女性，典型的症狀為：顫抖、僵直、動作緩慢、行動困難等。巴金森氏症主要是影響患者的行動，所以在日常生活照顧上要特別留意其安全。

巴金森氏症是一種漸進性、退化性的神經疾病，主要病因是腦中神經系統退化，引起多巴胺的釋放減少，進而影響患者的動作。

巴金森氏症好發於60歲左右的中老年人，且男性多於女性（約2:1），典型的症狀為：顫抖、僵直（主要發生於身體部位處於休息的狀態時）、動作緩慢、行動困難（如：軀體向前彎曲，走路時會由小步變成快步）。

由於巴金森氏症主要是影響患者的行動，所以在日常生活照顧上要特別留意其安全，另外，要盡可能鼓勵患者使用並保持尚有的功能，以減緩病程的退化，身邊的家人及朋友也需要多點耐心與鼓勵，幫助患者接受並共同面對疾病帶來的不適。

營養攝取

巴金森氏症患者因為藥物以及吞嚥動作受到影響，進食量會減少，容易越來越瘦，或出現營養不足的狀況，因此，可以鼓勵患者以少量多餐的方式進食，或是選擇喜愛的食物，盡可能均衡地攝取五大類食物；若食物太大塊不易咀嚼，請協助將食物切成小塊，或是烹煮得軟一些。

為防止便秘，可多吃高纖食物，例如蔬菜或全麥食品，並攝取足夠的水份，對腸蠕動都有幫助。

另外，巴金森氏症患者須長期服用多巴胺類的藥物，盡量在飯前半小時服藥，避免蛋白質類的食物影響藥物的吸收；實驗證實，減少蛋白質可以改善臨床症狀、提高藥物的效果，故對於巴金森氏病的飲食設計，建議將蛋白質攝取的時間重新分配，白天降低蛋白類的食物攝取，晚上再增加蛋白質食物的補強。

而食物中的維生素B6（如麥麩、肝臟、腰子、心臟、香瓜、包心菜、牛奶、蛋、牛肉）也會影響多巴胺的作用，請勿補充過量。但除了B6之外，其他各種維生素、礦物質，患有巴金森氏症的長者需要的量反而比一般同年紀老人更多一些。

用餐與進食

愉悅的心情有助增加食慾，所以同住的家人應多與長者一起用餐，並和他交談、聊天，盡量避免讓長輩獨自一人用餐。長輩若動作不穩，無法使用一般餐具的話，可選用特製的餐具（如加大把柄）並鼓勵長者，即使緩慢也盡量自己吃飯，以維持進食功能。

衣著

為維持長者自行更換衣物，務必給予長者充足的更換衣物時間，衣物的選擇以容易穿脫為原則，選擇前開扣的衣服，將鈕釦改用拉鍊或是魔鬼氈代替；外出時勿穿需綁鞋帶的鞋子或是涼鞋，改用以魔鬼氈固定的鞋子，以減少跌倒的危險，也須留意鞋底的防滑度。

冬天時要特別注意室內溫度的調節，避免讓長輩因為冷而穿著過多厚重的衣服，影響行動。

居家安全

由於患者動作緩慢，且可能會突然僵直，故在長者的活動範圍內應減少雜物的堆放，保持暢通；有尖角的家具，可使用軟墊或是防撞墊包覆；貴重的飾品、檯燈、花瓶等不要擺在長者常經過的路線上；留意家中地板是否有高低不平處；浴廁時常保持乾燥。若可以，將門檻拆除，房間、浴廁皆加設扶手，協助長者起身及行走。

睡覺時，為避免長者在晚上發生意外，電話、緊急鈴、常用藥物可擺在床頭或床邊等隨手可拿的地方；另外，床邊可準備尿壺或是便盆椅，若長者夜晚想如廁也不須走太遠。

清潔

浴缸、蓮蓬頭、馬桶附近加裝握手把，或是擺放小椅子讓長者可以方便洗澡，也可降低在浴室跌倒的機會；浴缸底部以及地板可放防滑墊，避免滑倒；沐浴清潔用品以擠壓式的沐浴乳代替肥皂（不好握，易滑）。

選用電動刮鬍刀及電動牙刷幫助長者自行清潔。

外出旅行

雖然巴金森氏症是不可治癒且會持續惡化的疾病，但讓長者保持心情愉悅，依狀況參與活動或是外出遊玩，對於延緩疾病所帶來的不便有其一定的效果，安排外出旅遊時可依長者的患病情況，規劃適當的距離與內容，必要時可以和醫師討論旅遊行程。

外出時記得事先將平日服用的藥物另外準備，隨身攜帶小點心，搭乘大眾交通工具可事先與站務人員或購票時提出需求，請求協助或是安排離出入口較近、靠走道、距離廁所較近的位置。

巴金森氏症對於患者及家屬來說，都是極其不易照顧的疾病，除了照顧患者生活起居及維持尚可執行的功能外，心理支持也是相當重要，除了給予患者多一些耐心與包容外，十分建議與患者參加支持性團體，從他人的例子中也能夠相互支持、獲得個別性照顧的經驗，讓照顧的路不再孤單。

參考資料：李和惠、林麗秋、黃玉琪、吳碧雲、林貴滿、林靜琪、羅筱芬等(2010)=內外科護理學=台北市:華杏。台大醫院、實際臨床照顧經驗

本文轉載自《愛長照》，原文為：【日常照護】巴金森氏 症的日常照護