醫師得癌症會是「好病人」嗎?醫界公開秘密:脫下白袍超難照顧

黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 文/黃軒醫師
胸腔暨重症科醫師黃軒分享,即使是最了解疾病的醫生罹癌,也可能難以冷靜面對,因為醫...

醫師罹癌,真的能冷靜面對嗎?

答案是:很難。脫下白袍,醫師也只是個凡人。

近日看到一個經常診治的肺癌醫師,被診斷自己也是肺癌患者、情緒崩潰:

A. 臨床遇見

那天下午,他和往常一樣穿著白袍,在門診一個接一個地看病人,

咳嗽、胸痛、喘不過氣……

他熟練地看影像、解釋報告,也安慰一位剛被診斷肺癌症的病人:

「先不要想得太遠,我們一步一步來。」

門診結束後,他走進影像室,打開自己的電腦斷層,

螢幕亮起的那一刻,他突然不說話了,

那個陰影的位置、邊緣與形狀,他太熟悉了。

即使病理報告還沒出來,腦中已經自動跑完所有可能:

分期、轉移、治療、副作用、存活率……

幾個小時前,他還坐在診間裡告訴別人「一步一步來」;

幾個小時後,卻發現最做不到這句話的人,竟然是自己。

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B. 身為重症與臨床醫師,我看過無數張惡性腫瘤的電腦斷層。但醫學界有一個公開的秘密:

當白袍換成病服,最懂癌症的醫師,往往可能成為最難照顧的病人。

很多人以為,醫師罹癌後一定比較冷靜、理性,也更能精準面對治療。

事實往往恰恰相反。

醫學知識在此刻,可變成一把雙面刃:

C. 醫生知道最罕見的併發症,也記得每一種化療藥物最折磨人的副作用;甚至在報告還沒出來之前,腦中早已越過所有中間過程,直接推演到最壞的終點

「如果已經轉移了呢?」

「如果治療沒有效呢?」

「如果我不能再看診呢?」

「我的家人怎麼辦?」

原來,知道得越多,不一定比較不害怕;有時只是讓恐懼變得更加具體。

D. 醫師也會震驚、否認、失眠,甚至偷偷反覆查看自己的影像與數據。那種失控感,與任何突然被宣判罹癌的人毫無二致

真正的理性,不是強裝勇敢,更不是壓抑眼淚,而是承認:

「從這一刻開始,我也是一個需要被照顧的人。」

E. 這時候,有三件事格外重要:

一、卸下主導權

找一位自己信任、且沒有利益衝突的主治醫師,讓對方負責統整治療。不要因為自己懂醫療,就自行診斷、調藥或同時尋求過多意見。

二、把重大決定分開處理

剛得知診斷時,大腦常被恐懼占據。重要會談邀請家人陪同,記錄醫師說明;不必在一次談話中,完成所有人生與醫療決定。

三、及早接受心理與緩和醫療支持

緩和醫療並不等於放棄治療,而是從診斷初期,就協助處理疼痛、失眠、焦慮,以及家庭與生命選擇。承認恐懼並非不專業,而是真實的人性,

F. 白袍可以讓一個人熟悉疾病,卻不能讓他免於脆弱,免於不罹癌

有時,醫師一生都在教病人如何接受幫助;直到自己躺上病床,才明白「被照顧」也需要勇氣。

專業從不保證我們不會害怕。

能夠卸下白袍、伸出手說一句:

「我現在也需要你們。」

或許,才是療癒真正開始的地方。

圖/黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

本文轉載自《黃軒醫師 Dr. Ooi HeanFB粉絲團》,原文為:『重症ICU』系列【當被宣判罹癌的人,是醫師自己】

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黃軒醫師

黃軒醫師 醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出...

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