前主播吳中純淋巴癌猝逝…初期3症狀千萬別拖!醫:想治癒需與時間賽跑

聯合新聞網 文/沈能元 台北報導
前主播吳中純驚傳癌逝,台北榮總內科部血液科主任蕭樑材說,若為罹患「侵襲性成熟T細...

前主播吳中純罹患淋巴癌,竟不到一個月猝逝,震驚各界,顛覆了對淋巴癌「治癒率高」的認知。 台北榮總內科部血液科主任蕭樑材表示,從媒體報導的資訊研判,患者為罹患「侵襲性成熟T細胞淋巴瘤」,此種淋巴癌容易合併「嗜血症候群」,其為罹患癌症後,引起細胞激素風暴,一旦風暴出現,自體免疫系統會攻擊全身器官,病情將十分危急,「每天只能與時間賽跑」,最後因而猝逝。

蕭樑材說,「侵襲性成熟T細胞淋巴瘤」屬於非何杰金氏淋巴瘤的一種,其中占比約7%到10%,症狀常有發燒、體重減輕、倦怠等,但初期症狀往往不明顯,且淋巴結未必明顯腫大,不容易被聯想是「淋巴瘤」,關鍵的是,此種淋巴癌容易合併「嗜血症候群」。

嗜血症候群發生原因分為三大類,包括感染、自體免疫疾病、腫瘤。蕭樑材說,如罹患淋巴瘤的病人,體內將容易觸發強烈的免疫反應,並釋放大量細胞激素,結果反過來攻擊患者自身器官,因此稱為「嗜血症候群」。這種風暴可能導致病情在幾天到一、兩周內快速惡化;但在初期,病人只是反覆高燒、疲倦、食欲差、體重減輕、夜間盜汗,常被誤以為是太累、感染或壓力大,而拖延就醫。

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蕭樑材說,當細胞激素風暴爆發後,患者將可能出現意識改變、呼吸衰竭、肝腎功能異常、凝血異常等全身性危機,甚至演變成敗血症等嚴重狀態,這時患者的每一階段治療「只能與時間賽跑」。因此,「侵襲性成熟T細胞淋巴瘤」為惡性度很高、很兇狠的癌症。

臨床上要快速辨識「嗜血症候群」,其實並不容易。蕭樑材說,必須依據患者持續發燒,合併抽血、骨髓檢驗等,再綜合多項指標才能診斷,並盡快找出背後的真正原因。若最後確認是淋巴瘤導致,治療就要針對淋巴瘤,進行化療等方式,才有機會把風暴壓下來、穩住全身器官。

至於,關於淋巴癌的衛教,常教導民眾注意「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」是早期淋巴癌的六大症狀,包括半年內體重驟減10%以上、出現無原因淋巴結腫大或莫名發燒、盜汗、皮膚癢及咳嗽。但蕭樑材強調,淋巴癌初期表現不明顯,民眾不容易自行拼湊,如「侵襲性成熟T細胞淋巴瘤」淋巴結未必明顯腫大,民眾如何判斷。

蕭樑材提醒,只要出現不明原因發燒、食欲降低、夜間盜汗三大症狀,且持續一周以上,就不該再自行解釋或觀望,應盡快就醫由醫師判斷並安排檢查。目前化療是T細胞淋巴瘤的重要治療手段;若未合併嗜血症候群,仍有治癒的可能。

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