不菸不酒不檳榔,8旬翁罹患口腔癌竟是因為戴假牙?

健康醫療網 文/健康醫療網 張慈恩記者
造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激,但有部分情況是口腔假牙或異物長...

八十歲的張先生一向身體健康,不菸酒也不嚼檳榔,但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍,因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒,在他院切片檢查未發現異狀,直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科,醫師發現潰瘍已達兩公分大,替他做了大範圍切除化驗,確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。

菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因

舌癌是口腔癌的一種,而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌,且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激,但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。

中壯年男性是口腔癌的好發族群,蔡祐任醫師指出,口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外,病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍,因為不會痛而可能被病人忽略,其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉,致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用,導致咬字不清的情況,也是警訊之一。

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癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能

一般而言,癌細胞在未轉移的情況下,是可以靠手術切除的。以口腔癌來說,若近端轉移到頸部淋巴結,還可以靠手術切除,但若是遠端轉移到其他器官,就需要進行化療、放療等系統性治療,不適合做手術。

蔡祐任醫師說明,舌頭功能多,吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群,要是手術切除範圍在1/3以內,就不會影響口語功能,但超過1/3將會影響構音,甚至影響吞嚥造成嗆咳,甚至在術後出現併發症,因此手術前的評估相當重要。

一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心

一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上,但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒,大家都會有嘴破的情況,但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫,盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍,若拖約久,切除範圍會越大,因此千萬不要有姑息的心態,以免影響預後,降低存活率。

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本文轉載自《健康醫療網》,原文為:八旬老師無菸酒檳榔史竟罹舌癌 組織重建保留口語功能重執教鞭

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