51歲老菸槍BMI超標！健檢揪出大腸瘜肉「有大腸癌細胞」 醫：發現得早存活率高

51歲林先生長期抽菸、體型看起來不至於過胖，但BMI已27.5達到肥胖體位，身為業務的他日常工作繁忙，假日就想放鬆吃美食也沒有運動習慣，某次配合公司勞工健檢時出現太多紅字，進一步健檢發現大腸已長了3顆瘜肉，其中一顆更是確定為大腸癌細胞。醫師表示，大腸癌早期大多無症狀，所幸林先生發現得早，只要及時在第0至1期發現，五年存活率還可高達9成以上。

林先生工作經常加班，自覺平時上班已經太勞累，假日就想好好休息放鬆，常會以吃美食慰勞自己，沒有培養運動習慣，直到員工健檢時檢出許多「紅字」，不過由於公司配給的勞工體檢項目為基礎檢查，若想知道更詳細的健康狀態訊息較有限。

北投健康管理醫院副院長梁程超說，林先生來到健檢中心報到時，由於考量他有長期抽菸史、飲食習慣偏愛吃高油脂、不愛吃蔬菜，在這次健檢項目特別加上腸胃內視鏡及肺部低劑量電腦斷層檢查，健檢當天影像報告隨即出爐長期有抽菸史的他肺部已有支氣管壁增厚及輕度浸潤現象，影像科醫師評估後可能與長期抽菸引發肺部慢性發炎相關。

林先生的大腸鏡檢查更是直接找出大腸癌細胞。梁程超說，大腸鏡檢查時發現檢查發現有3顆大小不一的瘜肉，其中1顆瘜肉為高度有癌化風險的腺瘤性瘜肉大小超過1公分，在檢查過程中為他操作內視鏡的醫師將發現的瘜肉切除，後續經病理化驗後，其中一顆確認為管狀腺瘤並且已發展為大腸癌原位癌。

梁程超表示，大腸癌的分期，主要是以腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯有無、遠端轉移來做分期。目前大腸癌在臨床治療上，最幸運的無非就是在大腸癌零期（原位癌）時，就被發現只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨有腫瘤細胞殘留，則須接受手術切除。

因此林先生的案例可說是非常幸運。梁程超說，大腸癌在早期發展時幾乎無明顯症狀，等到有症狀時大多為晚期，會被發現大多都因為健康檢查意外發現，這也是為何總是呼籲高危險族群務必主動提早並定期篩檢的原因。林先生的癌細胞慶幸發現得早，僅在上皮細胞層，在檢查切除瘜肉時就已將癌細胞同時切除。

梁程超提醒，一般人認為抽菸對於健康的危害只有肺部，事實上也會提升罹患大腸癌的風險。

大腸癌的危險因子，除了有抽菸之外，還包括：年齡（50歲以上）、家族病史、罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症、肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食及飲酒等，皆屬高危險族群。

大腸癌是可以透過健康檢查做到預防的一種癌症，並且越早發現預後存活率越高。主動積極篩檢，只要及時在第0至1期發現，五年存活率還可高達9成以上。

※ 提醒您：抽菸，有礙健康

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