更年期併發貧血，47歲女月經大量出血，還頭暈易喘！醫：恐子宮內膜癌前兆，應及早就醫

1名47歲女性最近一年月經量變得很多，約1至2小時就需要更換一片衛生棉，還有大血塊排出，且經期時間常超過一周，本以為是更年期亂經，因已出現頭暈、呼吸容易喘、蒼白等貧血症狀而就醫。經醫師超音波檢查，發現她的子宮內膜異常增厚，且子宮鏡子宮內膜切片檢查顯示子宮內膜增生，是子宮內膜癌的癌前病變，幸經3個月的黃體素治療後，子宮內膜恢復正常，貧血也得到改善。

大里仁愛醫院婦產科醫師林玉珊說，因為更年期卵巢功能下降而導致的經期紊亂及子宮異常出血，是更年期前期女性常見的症狀，常被民眾視為更年期的正常現象。即使多數是良性原因造成，更年期女性在面對異常出血時，若症狀持續卻沒有就醫檢查，可能錯失早期診斷惡性疾病的時機。

她說，子宮異常出血廣泛地涵蓋了月經量過多、經期延長、或非經期（兩次經期之間）的不規則出血，其原因大致可分為子宮結構上與非結構上的異常。可能導致異常出血的子宮結構病灶，包含子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生、以及子宮內膜、子宮體或子宮頸及陰道的惡性腫瘤。非子宮結構的其他原因則涵蓋了卵巢排卵異常、凝血功能異常、及醫源性如中西醫藥物或保健食品等。

她說，當女性朋友在經期紊亂及反覆子宮異常出血，如經血量過多、經期延長、或非經期的不規則出血，應尋求專業醫療檢查，以早期發現早期治療。

國健署也提供30歲以上女性，每年有一次免費子宮頸抹片檢查，可提早發現子宮頸癌前病變及子宮頸癌，大家應該多多利用，以確保自己身體健康。