受腸躁症所苦？醫師推薦「低腹敏飲食法」，3階段緩解腸胃不適

一緊張就腹瀉或便秘？現代人的工作或生活壓力大，許多人都腸躁症的問題。根據研究統計，截至2018年，台灣的腸躁症盛行率約17.5%，可以看到多數人都因為腸躁症症狀，生活飽受其擾。如今，海外已有研究證實腸躁症的症狀，可以透過低腹敏飲食法（Low FODMAP diet）來緩解。

什麼是低腹敏飲食法？

低腹敏飲食法是由澳洲蒙納許大學（Monash University）所研發。實驗團隊發現富含短鏈碳水化合物的食物，可能是引發腸躁症症狀的主因。這些含有短鏈碳水化合物的食物在小腸的吸收非常緩慢，甚至無法被吸收，進入大腸經由腸道細菌發酵，容易產生氣體，進而引起腹脹、腹痛等不適感。

雖然任何人食用這些食物後，都會有上述的情形。但是對於腸胃敏感、腸胃蠕動異常的腸躁症患者來說，食用這些食物會在腸胃增加多餘的水分與氣體，刺激腸道的感覺神經，並產生腹脹、脹氣、排便習慣改變等症狀。

因此，研究團隊後來也根據食物的成分與腸胃的致敏程度，仔細區分出「高腹敏」與「低腹敏」食物。同時也發現，腸躁症患者透過「低腹敏飲食法」，可以循序漸進地改善腸躁症症狀。

如何落實低腹敏飲食法？

低腹敏飲食法主要是先降低腸躁症發病症狀，再依個人體質找到誘發病症的食物，建立能夠緩解腸躁症的長期飲食法。通常低腹敏飲食法會按照以下3階段進行：

1. 完全低腹敏期

• 原則：只吃低腹敏食物，先改善腸胃不適，減少腸躁症發作情形。

• 執行時程：約6~8週。

• 作法：飲食上食用白米、糙米、蛋、葉菜類青菜、蔥綠、薑、奇異果、木瓜、以蔗糖、葡萄糖製成的食品為主。避開含有不容易消化或吸收的醣類、寡醣、雙醣、單醣、多元醇食物（簡稱 FODMAP）。像是：小麥、黑麥、豆類、乳製品、以高果糖、玉米糖漿製成的食品。

2. 重新適應期

• 原則：飲食上逐漸加入FODMAP的食物，找出發病食物。

• 執行時程：約6~8週。

• 作法：等到腸躁症症狀趨緩，身體耐受性逐漸好轉，可以嘗試在飲食中一次加入一種高腹敏食物，藉此觀察哪些食物容易誘發腸躁症，哪些不會。

3. 個人化整合期

• 原則：重新調整飲食後，自訂個人化低腹敏飲食。

• 執行時程：視個人情況調整。

• 作法：當病患熟知哪些特定食物容易引發腸躁症，可以自行避開，並將耐受良好的食物，納入常規飲食，制定出個人化的長期低腹敏飲食習慣。

陳醫師提醒，低腹敏飲食法雖然已被研究團隊證實，可以緩解多數腸躁症患者的症狀。不過此飲食方式是需要針對病患的症狀，由醫師與營養師的規劃與指示下才能進行。不建議民眾擅自執行，也不建議長時間落實低腹敏飲食法，以免有營養失衡的情形。

腸躁症是生理、心理、社會所導致的功能性腸胃疾病。每個人的發病原因都不盡相同。有些人即便採用低腹敏飲食法，也無法確保一定能改善腸躁症症狀。因此腸躁症患者除了可以做飲食調整，也別忘了要適度排解身心壓力。如果你已嘗試一些方式，症狀卻持續沒有改善，建議可到大腸直腸外科檢查，尋求最適合的治療方式。

參考資料：
The Current Prevalence of Irritable Bowel Syndrome in Asia PMID: 21103420 PMCID: PMC2978391
Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach DOI:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x

本文轉載自《大腸直腸外科 陳威佑醫師 FB粉絲專頁》，原文為：腹瀉便祕交替好難受？腸躁症患者可試試「低腹敏飲食法」緩解腸胃不適！