女生注意！健身、重訓姿勢不當，當心「子宮脫垂」腹脹、狂頻尿

45歲劉小姐生完二胎後仍保持妏好身材，她平日勤上健身房運動、做重訓，日前因下腹部腫脹不適，還有頻尿困擾，到婦產科就診才發現是子宮脫垂所致。醫師建議，生產過後的婦女或年長婦女想訓練肌力，不妨以瑜珈或皮拉提斯運動取代重訓。

近年不少女性喜歡上健身房做重訓，想練出「馬甲線」、「六塊肌」，光田綜合醫院婦產部主治醫師温亭虹說，重訓使腹部長期處在高壓狀態，讓女性骨盆腔各器官，如子宮、膀胱等脫垂的機率升高。

他說，女性子宮脫垂以往常見於年紀較大的阿嬤，或長年做粗重工作的勞動女性身上，現在因女性也常做重訓，導致年過40、熱愛重訓的女性，也容易有子宮脫垂的現象。

子宮脫垂是女性常見的婦科疾病，女性骨盆腔肌群和韌帶因鬆弛、老化，使得骨盆腔器官失去支撐逐漸往下墜，當壓迫到膀胱或直腸，就會出現頻尿或便秘問題。

溫亭虹說，劉小姐的子宮頸下垂至陰道口，屬於第三期的子宮脫垂患者，子宮壓迫到膀胱造成頻尿，劉小姐因沒考量再生育，曾詢移除子宮是否可一勞永逸？但目前泌尿科與婦科相關研究指出，移除子宮對治療子宮脫垂問題幫助不大，因骨盆腔不只有子宮，還有膀胱、直腸，許多患者移除子宮後，膀胱、直腸還是跟著滑脫出來，因骨盆腔肌群一旦鬆弛，就不可逆轉。

温亭虹分析，輕微的子宮脫垂若不影響生活，可靠運動防止症狀惡化。他建議，有輕微子宮或膀胱脫垂現象的熟女，可多做提臀縮肛，如凱格爾運動，或瑜珈中的「橋式」，都能訓練骨盆腔肌群，同時減少搬重物、激烈運動的次數，就能讓脫垂症狀不再加劇。

當患者的子宮脫垂到陰道口，就需手術治療，目前「人工網膜子宮膀胱懸吊術」是最能一勞永逸的方式。温亭虹解釋，脫垂主因骨盆腔肌群鬆弛，導致子宮、膀胱等器官沒有支撐力，「人工網膜子宮膀胱懸吊術」，可將子宮或膀胱等器官「扶起來」而不下墜，能解決脫垂問題，改善頻尿或便秘等。

他也提醒婦女，無論是否為自然產，年過40後，最好趁每年子宮抹片檢查時，留意自己是否有脫垂現象或狀況，若常覺得下腹有腫脹感，或有頻尿或便秘、腰痠背痛等症狀，可至婦科進一步檢查及評估。

溫亭虹建議，年紀漸長或生產過後的婦女重訓時，少做往下出力的重訓動作，例如深蹲、舉啞鈴等，訓練用力時要吐氣，不能憋氣，平時也不宜過度用力搬抬重物。

若上述兩族群想訓練肌力，他建議，不妨以瑜珈或皮拉提斯運動取代，這二種運動需要較多提臀與縮肛的肌耐力技巧，能訓練到較深層的核心肌群，不但幫助身體穩定，也能增加肌耐力。