醫解答－癌病患能打疫苗嗎？有「最適合」疫苗嗎？

全台力拚新冠疫苗 施打率，仍有民眾擔心副作用 ，態度疑慮，癌症 病患更想問「適合打疫苗嗎？」義大醫院兩大專科醫師針對病患常見疑慮逐一解答，義大癌治療醫院副院長饒坤銘說，癌症病患接種前要先了解自己的診斷、期別和治療藥物，此外，還要了解藥物副作用與是否會影響免疫力。

至於早期的癌症病患，若已完成所有治療，則與一般民眾一樣，只需留意接種禁忌即可。

饒坤銘說，相較一般民眾，癌症患者為高風險族群，因此，全世界癌症研究單位都鼓勵患者接種，尤其是治療中的病人，更應該打疫苗。

正接受免疫治療的病人，若沒在療程中發生嚴重過敏反應，可施打疫苗。未開始化學治療的病患，建議在化療開始前10天以上接種疫苗，若已在化療中，則須留意造血功能被抑制的狀況，患者可和醫師討論調整化療時程，必要時延遲化療，但不必為了接種疫苗中止化療。

饒坤銘提醒，剛接受骨髓移植的病患，以及施用化學治療藥物，會抑制骨髓造血能力的疾病，如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳癌、惡性肉瘤等，皆須與主治醫師討論。

正接受標靶治療的病患，如肺癌常用的標靶治療，較不影響白血球，就不用中斷治療。反觀乳癌患者，因標靶治療種類多，對白血球影響不同，就須和主治醫師討論。

此外，肝癌病者需留意是否會合併肝硬化；攝護腺癌病人，因年紀大多比較大，合併疾病多，皆需由主治醫師評估。

義大醫院血液腫瘤部部長裴松南說，癌症病患接種疫苗，醫師在意的重點是疫苗效果，而非副作用，所以，即使醫師認可患者可接種疫苗，不代表不會有副作用。

裴松南提醒，患者接種前，須先了解化療過程是否影響免疫系統，以及如何調整用藥周期來配合疫苗接種，其次，則是評估副作用產生的風險、身體能負荷等。

另外，部分患者打完疫苗，淋巴結會反應性增大，裴松南提醒患者無須太過緊張，只要告知主治醫師即可，但若患者將要進行造影、電腦斷層、核磁共振等檢查，則建議延期，以免影響判讀。

義大癌治療醫院癌症中心叮嚀，目前尚無臨床證據，哪個廠牌的疫苗是癌症病患的「最佳選擇」，惟有接種疫苗，才能保護病患，

醫師提醒，不管接種一劑或兩劑，疫苗無法產生百分之百抵抗力，也不是打完就有抗體，因此，仍需戴口罩、勤洗手，遵守相關防疫規範。另外，除了鼓勵患者打疫苗，最理想的狀態是，最好連親友家屬一併接種，才能形成保護網。