長輩用雨傘當枴杖、害怕坐輪椅…治療師用輔具接住「不願變老」的心

「對輔具 中心而言，每一項建議的背後，都是一段生活方式的改變。」台南輔具資源中心主任張淳弼坦言，輔具能不能「用得順」，攸關長輩或是障礙者的生活是否能繼續自主，無不顯示出輔具「適配」的重要性。

擁有治療師背景的張淳弼，當年在申請專業替代役期間，意外被分發到屏東的輔具中心，自此開啟了與輔具服務的第一段緣分。

意外的起點：走出醫療體系的專業之路

「那時候才發現，原來治療師不是只能在醫院工作。」在醫療體系之外，還有一群人，他們可能在家中、在社區，甚至在偏鄉，同樣需要專業評估與支持。

輾轉來到台南輔具資源中心，令他有更深的體悟，輔具不只是工具，而是生活的延伸。

在大多數人的想像中，認識的輔具大多限於輪椅、病床、拐杖等簡單品項，但實際上，它的種類與複雜程度是百百種。

從最基本的行動輔助，到壓力分散、調整姿勢、協助移位，每一項都與使用者的身體狀況、生活習慣、照顧模式密切相關。

以常見的輪椅坐墊為例，看似單純，但要預防壓瘡，就要考量選擇的材質、體重分布，甚至環境溫度與濕度都缺一不可。

「壓傷不是只有壓力，還有悶熱、營養、清潔等等因素環環相扣。」張淳弼解釋，對於長時間臥床或久坐的個案來說，選擇不適合的坐墊，可能導致皮膚潰爛。相反的，選擇到合適產品，就能大幅降低風險。

看不見的關鍵：適配，決定生活品質

「過去，在醫院服務，民眾會覺得你是專業；但在輔具中心，民眾關心的往往是“能不能補助”、“要不要自費”。專業建議，反倒是其次。」

民眾上門最常問的一句話是：「這款輔具有沒有補助？」張淳弼苦笑道：「最需要的東西（最合適），往往沒有補助。」

進行輔具評估時，治療師要先知道對方需求所在。例如會詢問對方，「你在哪裡不方便？是起身，還是轉移？是怕滑倒，還是不好睡？」透過對談，進行現場評估，甚至鼓勵民眾實際體驗電動輪椅、各類坐墊、氣墊床等等，幫助使用者找到最適合的選項。

換句話說，輔具中心的工作人員不只是技術人員，更像是生活的翻譯師。期間，還不忘教育民眾，培養正確觀念，如何安全、省力的使用輔具，而非以價格為出發。即便改變觀念不容易，但他們仍努力不懈。

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跨不過的門檻：不只是身體，還有心理

經濟問題外，心理的接受度更是一大挑戰。

有些長輩寧願拿傘支撐，也不願拄枴杖行走；也有人不願意坐輪椅，深怕一坐就回不去了。更有甚者，有些家庭在協助障礙者移位時，常常使用蠻力「硬扛」。其實裝設移位吊具，既省力又安全。

他分享一例，一位中年的女兒，攙扶著跌倒後骨折的父親來到中心尋找輔具，當建議他父親使用輪椅代步時，女兒一時無法接受，「我爸怎麼可能坐輪椅？他年輕時可是自己走萬里長城的人。」

當生命被迫轉彎，背後那段不願低頭的掙扎，在中心常常上演。「輔具中心表面上是評估、租借和諮詢的單位，實際上，卻是民眾與失能現實、心理轉折之間的橋梁。」正因為如此，張淳弼用著同理，溫柔接住那份「不願意」的心，幫助一個個失能家庭，延續有品質的生活。

第一線的重量：風險、壓力與情緒 承接

工作上，中心人員不僅要懂器材設備，更要會聽故事，甚至安撫情緒，以及面對突發狀況。例如外訪時，遇過住戶家裡飼養多隻大型犬，環境髒亂不堪，案主突然情緒激動，有的甚至有攻擊行為。也曾面臨住戶患有傳染病（如：肺結核等），但未事先通報的案例，這些情況都讓前線服務人員，承擔相當大的心理壓力。

在張淳弼的想法裡，「輔具帶來希望，但提供這份希望的人，也需要被保護。」因此，遇到高風險家庭，會建立案家資料庫，並安排兩人同行，或是男性同仁前往，確保安全無虞。

走進偏鄉現場：當需要，尚未被看見

來到偏鄉，交通不便，進市區一趟路程要花費2～3個小時，更遑論要長輩要拖著身子前往評估，更是難上加難。早期服務時，當地資訊斷層，常看到長輩拿著樹枝或雨傘當作拐杖。「他們不是不需要，而是不知道有這個東西（輔具）。」

於是，中心募集一批拐杖，經過評估後，提供給偏鄉有需要的長輩。當他們的使用經驗良好，便逐漸建立信任與接受度。

後來，更進一步設立「輔具便利站」，將二手輔具放置在社區據點，提供臨時借用與簡易維修服務，以利民眾就近借用。

一次，同事開了兩小時的車，運送一台電動床到山區的長輩家，沒想到一進門才發現，斜歪的門板、碎裂的地磚、用棉被堆起的床鋪觸目眼簾。他表示，那次不是輔具先到位，而是先幫忙修繕、聯繫社工介入。和長輩溝通，「滿足基本需求之後，再談輔具。」長輩也點頭相信：「你們是來幫忙的，不是做做樣子。」

服務經驗中，看到弱勢家庭不堪的一面，心裡是酸的，但那份關懷的心永遠在，「這也讓輔具中心的角色，不再只是“提供設備”，而是整個社會支持網絡中的一環。」張淳弼感慨道。

慶幸的是，這個從第一線發想的模式，最終被地方政府採納，如今，「輔具便利站」已從一區，推展至台南全市37區。主要與在地據點合作，建立偏鄉長輩借用點，省去舟車勞頓之苦。

服務深耕20載：把專業帶進每個需要角落

輔具是協助一個人走下床、走出家門的起點，更承載了「生活可以更好」的可能性。張淳弼屢屢服務後，看到長輩或是障礙者因為用對了輔具，能嘗試走出家門與世界重新連結，那個瞬間，便看到這份工作的價值。

在輔具服務深耕14年，他長期參與「臺南市輔具資源中心」籌辦與運作，更深入社區，為身障者與長輩提供評估、維修及租借服務，處處都留下他的足跡。

2024年，張淳弼在「台南市身心障礙者 及服務人員表揚」中，榮獲「資深身心障礙服務人員獎」，其專業與付出備受肯定。

從早期的第一線服務，到如今肩負管理重任，張淳弼始終相信，輔具不只是工具，更是支撐一個家庭能夠再站起來的力量。他秉持初衷，持續服務和關懷周遭需要人，他走過之處，服務的腳蹤何等佳美。

本文轉載自《伊甸園電子報》，原文為：撐起日常的力量 輔具之外的人與故事

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