突然看到不存在的東西？「譫妄」不只失智症有！急救3步驟保護大腦當機

昨天，媽媽還笑著吃你切的水果。

今天，她卻縮在床角發抖，眼神驚恐地看著你，像在看一個陌生人。

「滾開！你是誰？不要抓我！」她揮舞著雙手，把你當成了壞人。

接著，突然指著空無一物的牆角尖叫：「蛇！那裡全是蛇！！」

很多人的第一反應是絕望：「是不是失智 惡化了？」

請先深呼吸。

如果在「短短幾天」甚至「幾小時」內，長輩突然變了一個人——優先要懷疑的是「譫妄（Delirium）」或其他急症。

不是大腦 沒救了，而是身體正在用「混亂」發出強烈求救訊號。

失智患者更容易併發譫妄，兩者常常同時存在。

這是失智，還是譫妄？

這兩者最關鍵的差別，在於「速度」。

•失智症 (Dementia)

▸速度：慢。以「月～年」為單位退化。

•譫妄 (Delirium)

▸速度：快。以「小時/天」為單位突然改變。

注意：

不只失智者會譫妄。

任何高齡、住院、術後、身體虛弱、睡眠被打亂的人，都可能發生。

大腦就像電壓不穩的電腦，隨時會當機。

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為什麼大腦會突然當機？

譫妄是「生理問題」在大腦的表現。

請優先檢查這三個隱形殺手：

1.感染 (Infection)

最常見是「泌尿道感染」與「肺炎」。

長輩發炎不一定會發燒，「突然變得混亂」—這就是他們的求救訊號。

2.藥物 (Medication)

最近有沒有 加藥、換藥、停藥？

安眠藥、止痛藥、抗過敏藥、頻尿藥……

年輕人吃可能只是想睡，長輩身上副作用可能被放大成混亂。

3.脫水、電解質失衡、便秘/尿滯留

缺水會讓電解質失衡，嚴重便秘或尿滯留會造成不適、發炎反應與代謝壓力，也可能誘發或加重混亂。

照顧者 的急救三步

發現長輩不對勁，先做這三件事，對後續回診也非常有用：

1.記錄時間與波動：

何時開始？有沒有「一下正常、一下失控」？

2.檢查身體線索：

量體溫/血壓/血氧、觀察尿量與尿色、確認排便

3.穩定情緒：不跟幻覺吵架，只給安全感

不要急著「糾正」他看到的東西。

你可以做的是：

•打開燈、降低陰影與噪音

•用短句、慢慢說：「我在這裡，你很安全。」

•讓他看到熟悉的人、熟悉的物品（眼鏡、助聽器、時鐘、日曆）

這場大腦風暴，來得快，去得也快。

前提是，我們要聽懂身體的求救。

回想一下，你也遇過長輩突然「像被附身」的驚魂記嗎？

▸A.有，以為是中邪，結果是尿道感染

▸B.有，換了新藥之後，整個人昏睡混亂

▸C.有，住院/術後那幾天，完全不認得人

▸D.沒遇過，先把這篇存起來保平安

本文轉載自《蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路FB粉絲團》，原文為：昨天，媽媽還笑著吃你切的水果。

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