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45歲男外出驚見「斑馬線扭曲變歪」 就醫發現:血管泡在糖水裡!

45歲男性近日感到視力減退,甚至看到斑馬線扭曲變形!就醫發現眼底出血,竟是糖尿病視網膜病變。 示意圖/Canva
45歲男性近日感到視力減退,甚至看到斑馬線扭曲變形!就醫發現眼底出血,竟是糖尿病視網膜病變。 示意圖/Canva

45歲的趙先生是一名業務員,時常需聚餐應酬,近日騎車看路標越來越吃力,甚至看到馬路上的線條出現扭曲變形的異樣!趙先生趕緊到眼科診所就醫,發現眼底出血,緊急轉診至醫院眼科部,發現是「糖尿病 視網膜病變 」。

大吃大喝不忌口 血糖 飆高到13.1%

趙先生先接受眼底攝影及視網膜光學斷層掃描儀檢查,疑似是糖尿病引發視網膜病變及黃斑部 水腫,接續抽血檢驗,醫師發現他的糖化血色素高達13.1%,是正常標準值的2倍之多,而且血壓及血脂也出現異常數值,立即幫趙先生加掛新陳代謝科門診。

趙先生依照醫囑用藥治療,並控制三高,眼科方面則使用玻璃體內注射抗血管生長因子藥物治療,經過定期回診及藥物治療,趙先生的三高數據及視力都逐漸進步,也能恢復正常工作。

糖尿病黃斑部水腫 沉默的視力殺手

新竹台大分院新竹醫院眼科部醫師林暄婕說明,糖尿病視網膜病變為最常見之視網膜血管疾病,糖尿病病人因長期血糖控制不良,血管就像長時間泡在糖水之中,很容易產生各式併發症。視網膜病變就是小血管併發症之一,主要侵犯視網膜微血管產生小出血點、脂肪性滲出物、微血管瘤、甚至新生血管等,病程前期不一定會有症狀,但當發生玻璃體出血或牽引性視網膜剝離時,則會造成嚴重視力受損。

此外,不健全的視網膜血管會產生滲漏,導致黃斑部水腫,也會造成視力模糊 或扭曲,糖尿病黃斑部水腫是工作年齡人口(壯年、尚未退休的族群)常見的失明原因,絕對不可輕忽。

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依病情擬治療策略 玻璃體內藥物注射有給付

林暄婕指出,針對增殖性糖尿病視網膜病變,可以接受視網膜雷射治療,使視網膜出現的不正常血管萎縮,若發生嚴重出血或視網膜剝離則需接受玻璃體切除手術。

糖尿病黃斑部水腫目前主要的治療方式為玻璃體內藥物注射,包括抗血管生長因子或類固醇等,健保均有條件式的給付,若符合相關條文規定可提出申請。從112年2月開始,健保署 通過增加抗血管生長因子藥物的給付針數,在符合規定的情況下,每眼可申請的針數上限由以往的8針大幅增加至14針,對病人而言是一大福音,可以減輕不少經濟負擔。

眼科方面的治療,最根本的血糖、血壓、血脂控制,以及戒菸、運動等良好習慣之建立也不...
眼科方面的治療,最根本的血糖、血壓、血脂控制,以及戒菸、運動等良好習慣之建立也不可忽視。 圖/健康醫療網

維持良好生活習慣 糖友應留意併發症

除了眼科方面的治療,最根本的血糖、血壓、血脂控制,以及戒菸、運動等良好習慣之建立也不可忽視。林暄婕提醒,由於早期糖尿病視網膜病變沒有特殊症狀,很多糖尿病病人只注意血糖控制,而忽略其他可能的併發症,直到視力出狀況時才到眼科就診,此時往往已經進展到嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變,需要接受手術才能回復部分的視力;建議糖尿病病人應定期接受眼底檢查,並依照眼底檢查結果安排後續追蹤時程。

本文轉載自《健康醫療網》,原文為:斑馬線怎麼歪了? 45歲男就醫檢查眼底出血,竟是「糖尿病視網膜病變」

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糖尿病 視網膜病變 黃斑部 血糖 視力模糊 健保署 視力保健

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