疫苗利大於弊 陳亮恭醫師：這4類民眾可先暫緩接種

疫苗大規模開放施打，近日卻傳出幾位長者在接種後猝死的消息，讓許多人擔憂甚至不敢去接種。施打疫苗是否安全無虞？由「台灣高齡化政策暨產業發展協會」與「五六七八久社會企業有限公司」聯手Podcast《壯新聞》線上專訪台北市關渡醫院院長陳亮恭，針對疫苗關鍵問題給予專業回應。

疫苗利大於弊 4類民眾可先暫緩接種

「整體來說打疫苗的好處仍然是大於壞處」陳亮恭認為，群體的免疫力對於疫情至關重要，無論是55到74歲旅群或75歲以上，只要是健康、行動自主的人，即便有慢性病也都該去打疫苗。

而對於大家最在意的疫苗風險問題，他借鏡挪威的調查報告表示「機會不大但風險存在」，建議以下幾類民眾可以先暫緩接種，交由主治醫師評估，包括：

1.易對藥物過敏者
2.具血液相關特殊疾病者
3.造血功能異常者
4.長期臥床、失能者

陳亮恭表示，疫苗上市前雖有經過的臨床試驗，但其對象主要針對「一般成年人」，這也造成疫苗的「缺口」。此外，「疑似」因疫苗導致75歲以上族群猝死的案例也非台灣獨有，雖然目前還無法確定兩者間的因果關係，但年紀較長或長期臥床者，通常較容易因為健康上的風吹草動引發巨大反應，建議可先交由醫師評估。

接種後如何自我評估，以下指標成關鍵！

接種疫苗後，哪些身體反應需要留意？何時又該儘速就醫？對此，陳亮恭坦言，目前全世界的經驗非常有限，但過去有相關研究指出，這類的猝死案件有七成與「心血管」有關。因此，建議民眾在施打後的「前三天」，除了量測體溫外，多針對血壓、呼吸、心跳等「有關心血管代謝的指標」進行量測，以防它們慢慢在變化，而我們卻不知道而導致悲劇的發生。

高齡醫學新觀念－勿把「75歲以上長者」當成一般成年人

「不可以用對成年人累積的知識去推估他們！」面對這次疫苗風波，陳亮恭引用「高齡醫學」的觀念，直言，65歲以上或75歲以上，其實對藥物、治療、環境等挑戰都異於一般成年人，醫療處置方式更不該相同。然而，許多人僅把他們當成「年紀比較大的成年人」而已，這容易造成「決策與思考的缺口」。

他舉例，在過去施打流感疫苗的經驗中，對身體較差的75歲以上長者往往效果「不如預期」。而此次疫情中，雖然「以群體的死亡風險」來決定接種順序並沒有錯，但是，許多75歲以上長者相較年輕人更不會在外面「趴趴走」，反而他們身邊的「照顧者」或家屬也許更該提高順位。最後，陳亮恭呼籲各界應建立「他們（75歲以上長者）就是不一樣」的認知，才能讓相關決策更加細緻。

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