呼吸就會感染－男摔倒意識混亂，竟是黴菌害腦膜炎
40歲羅姓男子頭痛超過兩周，吃止痛藥無法改善，在家跌倒後還出現意識混亂、情緒起伏大，家人緊急送他就醫。醫師從腦脊髓液檢查，發現他是隱球菌 引發腦膜炎 ，經抗生素治療後出院，但仍需返診追蹤。
南投醫院神經內科主治醫師鄭耕兆提醒，隱球菌症狀易被誤以為是感冒，病患應告知接觸史，以便醫師正確判斷病情。 圖／南投醫院提供
南投醫院神經內科主治醫師鄭耕兆說，隱球菌是一種黴菌，存在土壤、鴿糞、植物等環境中，可從呼吸道吸入感染，也可能經由傷口或飲食感染。健康成人不易遭受感染，但免疫力缺陷患者是高風險族群。
隱球菌入侵身體後，不一定會有症狀，取決於患者的免疫狀況。侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官，也可能會出現不同症狀，一旦感染中樞神經系統，則可能引起腦膜炎。有民眾感染後，不了解疾病嚴重性而隱忍，或自行服藥延誤就醫時機，嚴重恐危及生命。
羅姓患者接受詳盡檢查，醫師發現他罹患少見的免疫疾病「抗GMCSF因子抗體症候群」。南投醫院感染科廖嘉宏主任表示，目前致病機轉尚未明確，不清楚兩者間是否具有關聯性，但已在多名隱球菌併發腦膜炎患者檢測出該自體免疫抗體。
鄭耕兆提醒，隱球菌感染症狀較不典型，易被誤以為是感冒而忽略，導致病情延誤。若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時，應盡速就醫，並主動告知醫師相關訊息，如接觸史等資訊，及早治療。
