看不出異狀的「公主病」 長期全身痠痛恐患「纖維肌痛症」

挑戰馬拉松、居家大掃除或逛街一整天，民眾歷經一段超乎日常強度的運動或勞動後，常覺得肌肉痠痛不適，但對於「纖維肌痛症 」患者，僅是輕緩活動，就可能全身疼痛甚至終日不消。台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀表示，規律接受藥物及輔助療法，多可改善症狀。

徐廷儀指出，「慢性廣泛肌肉骨骼疼痛」現象背後有諸多不同原因，「纖維肌痛症」最為常見，但診斷歷程卻充滿挑戰性，常合併倦怠感、認知與精神方面症狀，以及遍布身體各處的不適。

這類患者常周遊各醫院專科，經歷無數檢查卻查無異常，甚至可能面對周遭家人及同儕的責難，被認為是四體不勤、無病呻吟，因此常常滿腹委屈、自我懷疑，更陷入生心理的惡性循環。

徐廷儀表示，儘管近年逐漸重視纖維肌痛症的問題，相關研究與日俱增，但致病機轉尚未完全明朗，目前僅知可能與中樞神經系統中的疼痛敏感調控有關。

研究統計顯示，全體人口約2至3％患有纖維肌痛症，「主要為青年與中年人，女性遠較男性為多」。纖維肌痛症特徵在於身體可發現多處壓痛點，但局部構造並無異常，抽血檢查大多也是正常數據，部分疾病與纖維肌痛症有「共病」傾向，像是腸躁症、偏頭痛等，會一起發生且病程同步起伏、交互干擾。

除了疼痛外，典型纖維肌痛症症狀還有倦怠與睡眠障礙 （一直覺得好想睡又睡不好，常覺睡不飽）、認知功能干擾（記憶力與專注力變差）、頭痛、下腹痛或腸胃絞痛、憂鬱、焦慮，此外像是異常感覺（皮膚如針刺或蟲蟻爬行的感覺）與胃食道逆流 、頻尿、急尿等情況也常發生。

徐廷儀表示，確診纖維肌痛症，患者只要規律接受藥物與輔助療法，多可見療效，不但症狀改善、生活品質也會提升。藥物治療包含抗肌肉鬆弛劑、止痛劑、憂鬱劑、抗癲癇藥物等；輔助療法則有物理治療、認知行為治療，此外適度運動、飲食調整也有益穩定病情。