怕受傷不敢動？醫：學會正確觀念，愈是運動愈能動！

陳伯伯雙肩疼痛難耐，來到醫院，說自己雙肩不知怎地痛到無法舉起，連刷牙都痛，本來腰痠，靠著常去公園拉單槓可以緩解一點，順便運動伸展一下，現在什麼都不管用。

部立台北醫院復健科主任葉圜叡表示，超音波檢查，可明顯看見陳伯伯雙側棘上肌肌腱明顯破裂，破裂甚至已超過整條肌腱厚度的一半。陳伯伯說自己沒外傷，也沒做過什麼劇烈運動，只是常常執行甩手功跟吊吊單槓而已。

事實上，隨著老化和長時間磨損，肌腱強度在老年人身上已不若年輕人強韌，很多時候即便沒有劇烈的外傷，也可能因反覆性錯誤活動，導致旋轉肌腱破裂。

「甩手功對年輕人來說，或許是沒什傷害的運動，但對平常沒什麼練習肌肉力量與穩定性的老人家來說，卻常常是弄斷肌腱的最後一根稻草。」

葉圜叡表示，手部過肩的快速甩動，尤其是伴隨肩部外展、肩部內旋等動作，很容易造成棘上肌肌腱受傷，肩峰下滑囊炎，或肌腱破損後修復不良伴隨的鈣化，疼痛程度不亞於痛風，甚至很多時候連吃消炎藥都無法完全擋不住。

吊單槓也是，如果肌力很夠，足以使力將自己拉上去時不是常受傷的時機點，很多年長者反而是拉完後手好酸，在立刻快速垂下過程中拉傷。

「不會因老人家運動存有風險而叫老人家不要運動。」葉圜叡表示，大家都知道有氧訓練和肌力訓練都是健康老化中不可或缺的運動，但柔軟度的訓練與維持，卻往往被忽略。

「就像年輕運動員一樣，沒有暖身、沒有緩和運動，就容易有運動傷害 ，這些運動傷害可不是運動員的專利。」葉圜叡說，老年人運動也必須重視暖身，就是柔軟度的訓練活動，再開始執行較需要力度（肌力訓練）或速度的運動，才能提升安全性。

老人的運動傷害有點麻煩，主因年輕人疾病治療後，重回運動的動機較強，而老人在運動傷害後，許多人會大幅降低運動時間和頻率，甚至誤以為這是對身體的保護，殊不知反而造成惡性循環，愈痛愈不動，愈不動就更痛。葉圜叡說，心理的障礙與迷思，是治療老人家運動傷害中一個亟需處理的問題。

要想健康老化，葉圜叡說，很重要的一個環節就是防微杜漸，早期發現早期治療不只是針對高血壓、糖尿病、癌症等，在肌骨關節疾病上更是重要，千萬不要認為身上的病痛是正常的老人應有的表現，而把疾病歸類在「老」這個字上，「愈是服老，就愈會老，愈是運動，就愈能動！」